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医院已经见怪不怪的常事:医生离开检查仪器还会看病吗?

来源: 录入时间:18-04-19 16:38:23

医院已经见怪不怪的常事

医生离开检查仪器还会看病吗?


    中国华侨传媒网据(《北欧华人报》北欧国际新闻中心记者晓晓报道)现在人们为了身体健康,大病、小病、(没病)都往大医院跑。每个病人都想找到一位博士、主任、专家、教授看看。大医院里病人实在是太多,到医院医生说了算!化验、 X光片是必须的,实在检查不出病“ CT、核磁”等,想尽一切办法排除或检查出病来。现实,人人自危怕得病,有人“非要”到大医院做各种检查,(花钱找病) “正中下怀”已经顺理成章、习惯已经形成自然。

 

        

  几年前在一次回国时,突然肩痛(无外伤)牵扯颈部不适,到一家三甲中医院去看病,因为“平诊”病人太多,只好挂了一个骨伤科主任号。到“号”了,一进门刚坐下,主任问怎么不好,我说,肩痛、颈部(脖子)有点痛。主任说:“好,先拍个片子吧!”。我说:“今天早上刚痛,还用拍 X光片吗?”,主任有点不耐烦的说:“对不起,你不拍片子我不会看,我还忙着呢!护士,叫下一个”。我拿着检查单想跟主任再对乎,对乎?。没想到,来了几个不同的病人都让她(他)们做检查。这些病人真听话并连声说:“谢谢主任”,每个病人都规规矩矩做检查去了,我再看,还没有一个病人“敢”说不去检查!
  如今高科技发展,医院的检查仪器更新换代突飞猛进,一个感冒咳嗽病人也需要拍一个光片子,一个落枕也要做一个CT检查……。记得上个世纪七十年代,如果病人想拍一个 X光片、化验都难,医生会说:“你的病用不着化验、不用拍片子”。尽管如此,那时候出了很多名医,也未必都是医学“专家”。救死扶伤是每个医生的职责。以前,先看病后交钱是医院的常事,医患之间几乎没有争吵、互敬互爱,医学伦理学在医院里是明显的体现。现在医院里年轻的博士后、主任、专家、教授真多,为什么有的医生连临床检查都不做(还是不会)一进门就拍片子,检查不出病来下一步就 CT、核磁检查。据了解一般 90%以上的人检查结果都是正常的,也经常有错误的诊断。
   记得四川成都 一位女病人是妇幼教师 36岁,三天前突然腰痛到某医院拍 X光片检查显示正常。医生建议再做一个核磁检查,结果核磁检查报告中写道:腰 3445,腰 51,显示,(三处)“腰椎间盘突出”。有经验的医生都知道,一处腰间盘突出病人病人痛的就够难忍,而且三天前突然腰痛检查出腰椎三节突出?。医生根据核磁诊断建议住院治疗。一般没有医学常识的人肯定会认为这位医生真好,通过核磁检查证明了“腰椎间盘突出症”。不尽其然,对于有经验的医生会通过病人的主述和病人的发病时间、临床症状,通过临床检查(体征)可以做出初步的诊断。一般的专科医生不用拍 X光片检查,即可做出明确的诊断。而且病人已经做出 X片检查诊断一切正常,不知为什么还要做进一步的核磁检查?。可想而知,一位 36岁的妇幼老师不是重体力工作者,仅三天而无外伤急性腰痛的情况下又如何能出现腰椎三个关节处“腰椎间盘突出”。如此简单的病例分析,已经一目(幕)了然,完全可以排除腰椎间盘突出证。
 病人电话打到不远万里的北欧,向瑞典医生说明了病情,医生问道:“你的腰痛部位……?”,病人说:“腰下面中间痛的厉害,腿不疼……”。医生根据病人的症状和发病过程、腰活动受限情况,初步诊断为 L4-5“棘间韧带急性撕裂伤”。嘱咐病人要卧床休息,再买几贴镇江膏药、口服七厘散。几天过去,病人高兴地来“信”病情明显好转,腰几乎不痛了。

过去医生靠的是依靠临床检查作为诊断依据和临床经验进行治病。在临床中如果诊断不清的疾病再需要“逐步”检查,检查的结果基本和临床检查的诊断相符合。

  如今,科学在发展、医学科技在不断的进步,医生已经习惯了依赖先进的仪器作为诊断依据,久之,一般正常的临床检查都不会了。世界卫生组织明文规定“以临床为主”作为诊断的依据。因为在先进的医疗设备和仪器毕竟是辅助检查的范围,影、像的偏移或片面性经常会出现诊断的偏差或错误。例如,人体椎间盘退行是正常的过程,是由于长期活动、运动等,会出现对椎间盘及附近的组织发生震荡、冲击、创伤、出血、渗出液的残留、瘀血、压痕等,都会造成影、像而出现误区。腰间盘突出症是骨伤科的疑难病症,并非是常见病、多发病。自从有了 CT、核磁先进的仪器“诞生”,腰椎间盘突出的病人明显增多,也成了常见病,多发病!也有很多的医生见到腰痛不经认真查都诊断为“腰间盘突出症”,出现了很多一针、一次“复位”成功的“神医”已经成了笑柄。根据“腰间盘突出症”发病机理或了解“腰间盘突出症”的病理过程(学术知识很深)绝对不会提出或发生低智力的诊断错误,在临床中发现(CT、核磁)诊断错误的屡见不鲜。若临床诊断上失误,在治疗上肯定是错误。坦率的说,我们相信先进的医疗设备和仪器,但是也不能完全依赖先进的仪器检查作为诊断的唯一依据和标准,临床中常常会出现的误造成治疗性的伤害或错误。如:几年前出现的心脏“支架”失误应该引以为戒。有人说,自从有了心脏支架、搭桥术的仪器和技术,人的心都“坏”了。有称 85%的人都需要做“支架”,有多少人无端的好心上手术台换了“金属管”。临床医生一定要注重临床检查是疾病诊断的重要依据。
  这位女士的腰痛,三天怎么能出现三节“腰椎间盘突出”。如果有对“腰间盘突出症”的常识,懂得骨伤科知识,很容易对“腰间盘突出症”和对各种伤科疾病疾病的诊断和鉴别。
  同述,非常简单而且单纯的疾病为什么非要通过复杂的检查仪器才能作出诊断?无非是不正之风以创经济效益为目的,久而久之,医生的口袋钱多了,医生的口碑丧失了,徳也缺了,这样下去,医生离开仪器还会看病吗!。

责任编辑:侯淑丽

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