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中医如何确定中药材中药饮片和中药颗粒的用法用量?

来源: 录入时间:21-05-10 21:24:09

首先需要说明的是,不管是中医使用的中药材还是企业生产药品,处方量所显示的量均是指净药材(包括炮制品)。即使是古代中医使用的药材也都是经过加工的净药材进一步切制、炮炙而成的,只是没有中药饮片的称呼而已,因为中药炮制也是从古代逐渐发展而来的(据悉中药炮制的文字记载始于战国时代)。而现在规定不管是中药调配还是制剂必须是以饮片投料。所以,以前中医的中药材用量和现在说的饮片用量折算起来是一回事。

中药饮片定义:是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。中药饮片包括部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。

所以,对于中药材和中药饮片以前和现在在用量上应该没有什么太大的差异和争议,只是以前对没有中药饮片的说法,所以在叫法上无法区分未经过处理的药材粗品和经过净制加工处理的药材。也就是说,以前说的中药材=中药材+中药饮片,而现在就是把中药材和中药饮片从称呼上直接区分开来,中药材是中药饮片的原形(中药材→中药饮片)。

实际上从中药材到中药饮片的过程重量可能会发生变化,不会是1kg药材还出1kg饮片,由于处理的方式和工艺不同,有的会多,有的会少,而且和药材的质量也有一定关系。所以,现在严控饮片质量、以饮片投料是比较科学的。

对于现在的中药颗粒(这里应该指的是配方颗粒),是由中药材→中药饮片→中药颗粒而来,那么他们之间量的关系是怎么表示的呢?用过这种中药颗粒的人就会发现,包装袋的上规格表示方法为:每袋装?g,相当于饮片?g。看下图中所示,泽兰:每袋装1g,相当于饮片10g,什么意思呢?就是说,这一袋泽兰和10g饮片的量相当。为何这么表示呢,因为中药颗粒是饮片经提取浓缩以后制成的颗粒,比如1000g饮片,经提取浓缩以后得到了100g的干燥颗粒,相当于每10g饮片产出了1g颗粒。而这个饮片的一般处方用量是10g,所以这个中药颗粒的包装规格也就定为每袋装1g。如果原来方中饮片用量是10g,那么换成中药颗粒的话就是1袋。说白了就是一个当量的关系!

中药颗粒免去了煎煮的繁琐过程,所以又被称为免煎颗粒。不仅免去了煎煮的麻烦,而且携带方便,便于储存,很是方便了不少。但是,随之而来的是有些人说,以前中药熬制有先煎后下、包煎等讲究,中药颗粒没有了这些讲究,喝起来一样吗?其实呢,以前先煎后下有的是为了减毒,有的是因为不同的药材需要煎煮的时间不一样,时间长的需要先煮(比如矿物药类的),有的叶类煮的时间不能太长,否则药效会降低等等,其实单独的配方颗粒是免去了这些顾虑,而且,我觉得以前的汤药一起煎煮大多是为了方便一锅出,否则,药材种类那么多,一锅一锅得煮多久啊!我估计古人应该也没试验过一味一味的煮了混在一起喝和混在一起煮了喝有什么不同。毕竟中药的成分太复杂了,很难一是一二是二的说明白!而且,中药有效成分和中医理论本来就不是同一个理念。

所以,饮片熬制的也好,配方颗粒也好,用着有疗效就好!

欢迎有不同见解的朋友留言探讨!

责任编辑:侯淑丽

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